BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Tujuan Pembangunan Kesehatan
Indonesia sehat 2010 adalah meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujudnya
Kesehatan Masyarakat yang optimal, melalui terciptanya masyarakat bangsa dan Negara Indonesia yang ditandai
oleh penduduknya hidup dalam lingkungan
dengan berperilaku hidup yang sehat. memiliki kemampuan untuk menjangkau
pelayanan kesehatan, yang bermutu secara adil dan merata, serta memiliki
derajat kesehatan yang optimal di seluruh wilayah Republik Indonesia ( Dep Kes RI, 2003 )
Badan Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2010 menyatakan
bahwa persalinan dengan amniotomi adalah sekitar 10-15 % dari semua proses
persalinan di negara-negara berkembang. Di Indonesia sendiri, presentasi amniotomi sekitar 5 % (Mediacom, 2012)
Di samping itu sumber lain mengatakan bahwa amniotomi berhubungan
dengan peningkatan 2 kali lipat resiko mortalitas ibu dibandingkan pada
persalinan Vaginal. Kematian ibu akibat amniotomi itu sendiri menunjukkan angka 1 per 1.000
persalinan. Menurut Bensons dan Pernolls, angka kematian pada amniotomi adalah
40-80 tiap 100.000 kelahiran hidup. Angka ini menunjukkan risiko 25 kali lebih
besar di banding persalinan pervagina. Malahan untuk kasus karena infeksi mempunyai
angka 80 kali lebih tinggi dibandingkan dengan persalinan pervaginaan (2007).
Komplikasi tindakan amniotomi sekitar 10 % dari seluruh angka kematian ibu (Mediacom, 2012)
Kualitas penduduk Indonesia 2011
tercatat Angka Kematian Ibu (AKI atau MMR) masih sebesar 228/100.000 kelahiran
hidup .Target nasional, pada 2015 AKI akan turun dari 228/100.000 kelahiran
hidup menjadi 102/100.000 kelahiran hidup begitu juga dengan angka kematian
bayi turun menjadi 23/1.000 kelahiran hidup. Menurut Alit Wardana (2002), penyebab
terpenting kematian maternal indonesia adalah perdarahan 40-60 %, infeksi 20-30
%, dan keracunan kehamilan 20-30 %, sisanya sekitar 5 % disebabkan karena
penyakit lain yang memperburuk saat kehamilan dan persalinan (Depkes RI, 2011)
Salah satu indikator yang hendak dicapai pada tahun 2015 adalah
menurunkan angka kematian ibu dari 228/100.000 kelahiran hidup tahun 2008
menjadi 118/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2014, menurunkan angka kematian
bayi dari 34/1000 kelahiran hidup tahun 2008 menjadi 24/1000 kelahiran hidup
tahun 2014 (Mediacom, 2009)
Amniotomi/pemecahan selaput ketuban dilakukan bila selaput
ketuban masih utuh, ada dorongan yang besar. Manfaat yang diperkirakan adalah
persalinan bertambah cepat, deteksi dini kasus pencemaran mekonium pada cairan
amnion, dan kesempatan untuk memasang elektroda ke janin serta memasukkan
pressure catheter ke dalam rongga uterus. Jika amniotomi dilakukan. Yang penting kepala janin harus tetap berada
di serviks dan tidak dikeluarkan dari panggul selama prosedur; karena tindakan
seperti itu akan menyebabkan prolaps tali pusat. Selama selaput ketuban masih
utuh, janin akan terhindar dari infeksi dan asfiksia. Cairan amniotic berfungsi
sebagai perisai yang melindungi janin dari tekanan penuh dikarenakan kontraksi.
Oleh karena itu perlu dihindarkan amniotomi dini pada kala I.
Penyebab terpenting kematian maternal di Indonesia adalah perdarahan
(40-60%), infeksi (20-30%) dan keracunan kehamilan (20-30%), sisanya sekitar 5%
disebabkan penyakit lain yang memburuk saat kehamilan atau persalinan.
Perdarahan sebagai penyebab kematian ibu terdiri atas perdarahan antepartum dan
perdarahan postpartum. Perdarahan antepartum merupakan kasus gawat darurat yang
kejadiannya berkisar 3% dari semua persalinan, penyebabnya antara lain plasenta
previa, solusio plasenta, dan perdarahan yang belum jelas sumbernya (Karkata,
2007).
0 komentar:
Post a Comment