Ca. Mammae (Kanker Payudara)

2.1.1.       Pengertian

Kanker Payudara adalah tumor ganas dari salah satu kelenjar kulit di sebelah luar rongga dada. Kelenjar linfe ketiak membentuk sistim pengaliran linfe bagi kedua kuadran atas tubuh, salain payudara termasuk disini pula kedua lengan. Jumlah Kelenjar limfe ini berfariasi, meluasnya dari sisi luar atau Kelenjar payudara  sampai dibawah dan belakang tulang selangka. Disini berhubungan dengan Kelenjar limfe leher terbawah selain berhubungan dengan sistim pembuluh balik

2.1.2.       Etiologi

Penyebab  kanker payudara belum dapat ditentukan namun terdapat beberapa faktor risiko yang telah ditetapkan, keduanya adalah lingkungan dan genetik. Faktor-faktor yang berkaitan dengan peningkatan risiko kanker payudara adalah tempat tinggal di negara berkembang bagian barat, keadaan sosioekonomi yang rendah, ras, riwayat penyakit payudara proliferatif, awitan dini menarke, terlambatnya kelahiran anak pertama, menopouse yang terlambat, keadaan nulipara, terapi hormon eksogen, terpajan radiasi, dan faktor-faktor makanan (obesitas dan asupan alkohol yang tinggi)

Berdasarkan proses jangka panjang terjadinya kanker ada empat fase yaitu :

1. Fase induksi : 15-30 tahun

Belum dipastikan penyebab terjadinya kanker, tetapi faktor lingkungan memegang peranan besar dalam terjadinya kanker pada manusia. Kontak dengan karsinogen membutuhkan waktu bertahun-tahun sampai bisa merubah jaringan displasia menjadi tumor ganas. Hal ini tergantung dari sifat, jumlah, dan konsentrasi zat karsinogen tersebut, tempat yang dikenai karsinogen, lamanya terkena, adanya zat-zat karsinogen atau ko-karsinogen lain, kerentanan jaringan dan individu.

2. Fase in situ : 1-5 tahun

Pada fase ini perubahan jaringan muncul menjadi suatu lesi pre-cancerous yang bisa ditemukan di serviks uteri, rongga mulut, paru-paru, saluran cerna, kandung kemih, kulit dan akhirnya ditemukan di payudara.

3. Fase invasi

Sel-sel menjadi ganas berkembang biak dan menginfiltrasi melalui membran sel ke jaringan sekitarnya ke pembuluh darah serta limfe. Waktu antara fase ketiga  dan keempat berlangsung antara beberapa minggu sampai beberapa tahun.

4. Fase diseminasi : 1-5 tahun

Bila tumor makin membesar, maka kemungkinan penyebaran ke tempat-tempat lain bertambah.